手术后三年时间病人因为不适多方就医,她为什么后悔做这个手术

今天门诊看了一个四十五岁的女性病人，她做了胆囊切除手术3年了。

“医生我这胆囊切了三年了，老感觉这肚子不舒服，你仔细给我查查这是什么病？”

“在哪里做的手术？因为什么病做胆囊切除手术？”

“当时是在我们县医院做的，还请了专家，是因为胆囊息肉做的手术。”

“做手术之前有症状吗？比如腹痛，腹胀。”

手术后三年时间病人因为不适多方就医，她为什么后悔做这个手术

“没有，手术以前什么事情都没有，可是术后就不行了，开始不敢吃凉的和油腻的食物，一吃凉东西就拉肚子，不吃凉东西吧，三天两头的这里不舒服。”病人一边说一边指着右上腹。

看的出来病人非常不舒服，也比较焦虑，她的情况以前叫做胆囊切除术后综合症，引起胆囊切除术后综合症的原因很多，而腹泻的原因是由于胆囊切除以后胆汁由肝脏分泌以后直接由胆管排到肠道里，没有了胆囊的浓缩，吸收，储存作用，当吃饭的时候胆汁排出的量要少于有胆囊的时候，所以消化高脂食物能力下降，会造成脂肪泻。

手术后三年时间病人因为不适多方就医，她为什么后悔做这个手术

而患者右上腹不舒服的原因，可能是因为胆囊切除术后发生的Oddi’s括约肌炎症和运动障碍。研究表明胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60cc的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊，这种调节压力的平衡被打破，即可导致Oddi’s括约肌功能障碍。而这一综合征在临床上治疗非常困难。 胆囊息肉病人的胆囊功能绝大多数是正常的，胆囊切除以后丧失了胆囊功能会造成与胆囊相关的一系列器官功能的改变。

手术后三年时间病人因为不适多方就医，她为什么后悔做这个手术

三年来病人去过很多的医院，也做过了很多的检查，但是都没有查出问题，自己也吃了很多的药物，还是没有效果，病人说我的胆囊是不是不该切除，我解释说胆囊做为一个器官当然对于人体是非常重要的，可是一旦胆囊发生病变那么也要根据病情判断，需要切除的时候也应该切除，当然切除胆囊有时候会造成病人有些不适，甚至极少数病人会有严重的并发症，所以在切除胆囊的问题上我们一定要慎重，仔细的评估患者的病情，当然如果必须要切除的时候不管是医生还是病人都要果断决定。

对于胆囊息肉我们怎么决定是否切除胆囊，医生会根据教科书上的手术指证给患者意见，可是如果病情符合手术指证那么是否手术，比如教科书说胆囊息肉到了一厘米就应该手术，可是实际上去除彩超误差的原因，还有这一厘米的息肉如果不是腺瘤型而是胆固醇型那么其实和胆囊结石一样，实际上没有症状是可以观察的，但是很多病人却因为担心恶变而切除胆囊，那么胆囊功能如果正常而切除了胆囊那么就会有可能出现术后不适，研究表明越年轻的病人不适出现的几率越高。所以在做胆囊手术之前一定要综合考虑，不能一味的一切了之。