近日，省委、省政府印发《关于健全“一老一小”服务体系的实施方案》，围绕“一老一小”领域重点热点难点，一口气亮出十项含金量十足的实招硬招。从减轻“入托贵”负担，到保障“生得好”健康，再到提升“老有依”便利，这份民生礼包直指百姓心头事，力求让“一老一小”的获得感看得见、摸得着。
《实施方案》公布后引起网友热议。如何破解“入托难、入托贵、不放心”难题？优生优育咋保障？为回应百姓期待，6月17日至18日，川观新闻记者采访了省卫生健康委有关负责人。
到2027年全省基本建立“一枢纽三重点”托育服务网络
问：有年轻父母反映，找托育机构要么“一位难求”，要么“价格太高”，还担心“质量安全”。这次《实施方案》提出，要开展普惠托育服务三年攻坚专项行动，会给老百姓带来哪些变化？特别是大家最关心的“有没有位置”“价格能不能降下来”“孩子能不能放心托”这三个难题，有哪些破解之道？
答：我们正在抓紧起草普惠托育服务三年攻坚专项行动方案，聚焦群众反映“入托难、入托贵、不放心”等问题，重点从以下三个方面持续用力，不断提高人民群众对普惠托育服务的获得感和满意度——
扩供给。统筹中央预算内投资等渠道资金，开展托育综合服务中心和公办托育服务网络建设，提高公建托位占比。不断完善用人单位办托支持政策，加快补齐社区托育服务设施短板，大力发展托幼一体服务，多渠道增加供给。到2027年，以托育综合服务中心为枢纽，用人单位办托、社区嵌入式托育、幼儿园托班为重点的托育服务网络基本建立，切实解决群众“入托难”的问题。
限价格。制定普惠托育服务机构收费政策，明确收费标准，加强监督检查，依法查处各类违法违规收费行为。出台普惠托育服务机构认定与补助管理办法，对依法登记备案的普惠托育服务机构，根据实际入托人数按每人每月200元给予补贴，帮助机构进一步降低运营成本和服务价格。到2027年，实现全省普惠托位占比达到60%，切实减轻群众“入托贵”的负担。
提质量。鼓励更多普通高校和职业院校开设托育服务相关专业，举办托育领域职业技能竞赛，组织开展岗位技能培训，提升从业人员专业素养和水平。加强医育结合，推动基层医疗卫生机构与托育机构开展签约服务，提供健康管理、疾病防控、人员培训等支持，提高托育服务品质。加强对托育机构服务管理、人员资质、卫生保健等方面常态化监管，积极发挥行业协会和社会监督作用，筑牢安全健康底线。到2027年，实现全省托育服务机构备案率达到全国平均水平，切实增强群众“托得好”的信心。
妇幼健康服务已全面覆盖
问：“生一个健康宝宝”是很多家庭的共同期盼。《实施方案》提到要提倡优生优育。四川有哪些保障措施是老百姓能实实在在享受到的？特别是农村和基层地区的妇女儿童，如何确保她们也能方便地获得这些服务？
答：妇女儿童健康是全民健康的基石。我省着力完善政策体系，增加服务供给，提高服务质量，助力优生优育。
健全妇幼健康服务体系。截至2024年底，全省累计建成妇幼保健机构202家，其中三级妇幼保健机构达到59家，每个县（市、区）均有1家政府举办的妇幼保健机构。出生缺陷防治网络不断健全，累计建成产前诊断机构28家，基本实现市域全覆盖，产前筛查机构及听力障碍筛查机构县域覆盖率达到100%。
提升妇幼健康服务能力。实施妇幼保健机构服务能力保障工程，累计投入资金27.15亿元，支持各级妇幼保健机构、儿童医院和综合医院儿科提升服务能力，妇幼保健机构基础设施建设、人力资源、床位规模和服务能力等同步得到了较大发展。全面保障母婴安全，累计建成危重孕产妇救治中心251个、危重新生儿救治中心235个，2024年全省孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降低至12.05/10万、3.43‰、5.13‰，达到历史最低水平。
强化妇幼健康公共服务。全面推进“一站式”婚育综合服务，强化健康教育、婚检、孕检、叶酸发放及优生指导等服务，婚检率、孕优检查率、叶酸服用率分别达94.18%、93.3%、98.04%，每年为百万农村适龄妇女提供“两癌”免费筛查。2023年起，将我省出生缺陷发生顺位第一的新生儿先天性心脏病纳入免费筛查，2024年筛查率达98.5%。
下一步，我省还将持续优化服务模式，拓展服务内涵，通过生育友好医院、儿童友好医院建设等工作，为妇女儿童提供全方位、高质量的疾病预防和医疗保健服务，努力提升出生人口素质，呵护儿童健康成长。
健全老年健康支撑体系
问：《实施方案》提出优化医疗保障服务。四川在完善老年健康服务体系，推动老年健康服务扩容提质方面，有哪些已经见效的做法？未来还会在哪些方面让老人就医更便利？
答：健康服务扩容提质是解决当下老年人“急难愁盼”的现实需求，也是为未来应对人口老龄化的重要举措。
当前，四川坚持关口前移，老年预防保健做深做实。持续实施老年健康促进专项行动，做实老年人健康管理等基本公共卫生服务，每年为不少于900万名65岁及以上老年人免费提供健康管理服务。创新开展失能老年人“健康敲门行动”，截至目前，累计免费上门服务失能老年人224万人次，经验被国家卫生健康委在全国推广。
我们也在坚持需求导向，持续扩大老年健康服务供给。当前，四川深入实施银龄健康工程，加快推进省、市老年医院和二级及以上综合性医院老年医学科建设，支持有条件的医疗机构开设安宁疗护病区或床位，引导医疗资源丰富地区的二级及以下医疗机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。全省建成老年医院84家、康复护理机构121家、医养结合机构569家，525家二级及以上综合性医院设立老年医学科，368家医疗机构开展安宁疗护服务。
四川也在坚持做优服务，老年人看病就医更加便利。加强老年友善医疗机构建设，推动医疗机构适老化改造，优化就医服务流程，落实老年人就医优先、一站式服务等措施，老年人就医体验进一步改善。
下一步，我们继续以推进卫生健康强省建设为引领，建立健全老年健康支撑体系，做实老年预防保健，加强老年健康服务机构建设，提升老年医疗服务能力，支持医疗卫生机构开展医养结合服务，着力打造一批医养结合示范项目，进一步提升全省老年人健康获得感。
记者魏冯 | 
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