心碎综合征
患者表现为暂时性左室功能障碍（运动减退、运动不能或运动障碍），表现为心尖球形或心室中段、基底部或者局部室壁运动异常。右心室可累及。除了这些局部室壁运动模式外，还存在着相互间的过渡类型。局部室壁运动异常通常超出单个心外膜血管分布；然而，在单个冠状动脉的心肌梗死区也存在局部室壁运动异常的情况，该情况见于罕见病例。
在心碎综合征之前，可能会有一个情绪、躯体或联合的诱因，但这并不是必须的条件。
神经系统疾病（如蛛网膜下腔出血、中风/短暂性缺血发作或癫痫发作）和嗜铬细胞瘤可能诱发心碎合征。
新出现的心电图异常（ST段抬高，ST段压低，T波倒置，QTc延长）；然而，罕见病例也可没有任何心电图改变。
在大多数情况下，心脏生物标志物（肌钙蛋白和肌酸激酶）的水平升高；脑钠肽显著升高是常见的。
明显的冠状动脉疾病与心碎综合征并不矛盾。
患者没有感染性心肌炎的证据。
绝经后女性发病率较高。
贾宝玉说林黛玉“哭得我心都碎了”，心真的会碎吗？近日，成都医学院第一附属医院心血管内科连续收治了两名“心碎”的患者。
“哎呀，我就是着急得不得了。”11月21日，在成都医学院第一附属医院心内科的病房，67岁的李芳（化名）躺在病床上，状态尚好，医生刚开口询问，李芳就“噼里啪啦”地说了一通。15日，因急诊入院时胸口剧烈疼痛的她，可没这个精神。
原来，15日白天，因为老伴儿种的庄稼被人放水淹了，“马上能卖钱了啊！”李芳说，自己一下子着急上火，六七个小时后，胸口剧烈疼痛让她完全不能忍受，“痛得啊，汗水大颗大颗地流，我以为这回怕是要……”很快，李芳就被家人送到医院，心电图和血液检查的肌酐蛋白指标显示可能是心肌梗死。
而13日晚上9点，52岁的李秀（化名）也因为胸口疼痛被送到成都医学院第一附属医院的胸痛中心，心电图和血液检查的肌酐蛋白指标都指向了心肌梗死。在家属主诉病情时，医生了解到，患者发病一两天前，因为琐事和家人有过争执，“我就是觉得，一股无名火（在胸口）。”李秀说。
医生立即对患者展开救治。但是，在冠状动脉造影检查中，却显示患者冠脉血管没有明显的狭窄，“如果是心肌梗死，血管会堵塞，我们要尽快把血管打通。”成都医学院第一附属医院心内科医师张波说。
成都医学院第一附属医院心内科医师胡军介绍说，进一步心室造影检查发现患者“左心室尖部收缩期呈球形，左心室收缩期呈现反向运动”，这意味着，心肌细胞受到了损伤。“（正常的）心脏收缩应该是同步的。”
两名患者最终确诊为“心碎综合征”，目前经过及时的治疗和心理疏导，两人病情已经稳定好转。
心碎综合征偏爱女性发病率是男性的7倍
据医生介绍，心碎综合征是一种由心理或生理应激所导致的、与冠脉阻塞无关的急性心衰综合征。
首次命名距今仅28年
1990年首次由日本学者提出。因为“左心室收缩末期底部圆隆、颈部狭小”（就是心脏收缩功能不同步），形状像日本渔民捕捉墨鱼的鱼篓，因此称之为Tako-tsubo（墨鱼瓶）心肌病，又被称作“心碎综合征”。
情绪剧烈波动易患病
胡军介绍说，心碎综合征的病因是遭遇惊吓或感情打击，情绪剧烈波动，交感神经过度兴奋，肾上腺素水平迅速增高，肾上腺素及其他化学物质会影响心肌的正常活动，心脏上半部突然收缩，心脏的跳动能力突然减弱，造成类似心脏病发的症状——剧烈胸痛或呼吸困难，甚至昏厥。
并非急躁的人才中招
李秀和李芳在发病前都有过剧烈的情绪波动。不过和性格急躁且发生过脑梗的李芳不同，年龄稍小的李秀性格内敛，话不多，有什么事情都闷在心里。
女性发病率是男性的7倍
今年5月29日，《欧洲心脏杂志》发表了相关的国际专家共识文件，根据已发表的文献，67－70岁的女性患者占90%，55岁以上女性发生风险比55岁以下的女性高5倍，比男性高10倍。“一般说来，平均发病年龄是54岁到78岁左右，男女发病比例是1：7。”
绝经后妇女发病率较高
医生张波介绍说，绝经后的妇女发病率较高。一般而言，男性更容易受到生理应激事件的影响，而女性则更易受情绪应激的影响。
值得注意的是，“心碎综合征”的临床表现与急性心梗非常相似，这对医生的快速准确判断具有一定的挑战性，“虽然患者预后的情况比较好，但是还有10%的复发率。”胡军说。
如何避免心碎综合征
伤心，你就哭出来！
那么，如何避免患上“心碎综合征”呢？医生提醒，一定要注意自我的情绪管理，积极主动寻找负性情绪发生背后的真正原因，学习如何避免再次发生，而不是给自己的行为找一个说得通的理由，被这种“合理化”阻碍及时处理负性情绪。如果自己不能排解，找一个能客观看待问题的朋友来倾诉，同时避免无休止地诉说，不要让自己停留在负面情绪里的时间过长。如果十分痛苦，最好要哭出来。这样可以去除因压力痛苦而产生的负面情绪，可能会得到有效释放。
成都商报-红星新闻记者于遵素报道
| 
/1 
